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La depresión no debe asumirse como "algo que pasa solo": aunque algunos síntomas anímicos pueden fluctuar con los cambios hormonales, los episodios depresivos requieren evaluación clínica y, cuando corresponde, tratamiento basado en evidencia (psicoterapia y/o antidepresivos); la terapia hormonal de la menopausia (THM) puede ayudar en algunas mujeres —sobre todo en perimenopausia o posmenopausia temprana—, pero no reemplaza el abordaje estándar y su indicación debe individualizarse según riesgos y beneficios. International Menopause Society

La tristeza es una respuesta humana habitual que suele ser transitoria y no interfiere de forma marcada en la vida diaria; la depresión clínica implica un conjunto de síntomas mantenidos la mayor parte del día, casi a diario, durante al menos dos semanas, como estado de ánimo deprimido y/o pérdida de interés, además de cambios en sueño y apetito, fatiga, dificultad para concentrarse, sentimientos de culpa o inutilidad y, a veces, ideas de muerte; la clave es la duración, la intensidad y el impacto funcional, por lo que si estos se cumplen, conviene buscar atención profesional (psychiatry.org)

Las variaciones de estrógenos durante la transición menopáusica pueden influir en circuitos cerebrales que regulan el estado de ánimo (como los sistemas de serotonina, noradrenalina y dopamina) y, junto con factores psicosociales y síntomas físicos —por ejemplo, sofocos o insomnio—, aumentar la vulnerabilidad a síntomas depresivos; por ello algunas mujeres mejoran cuando se tratan los síntomas vasomotores o del sueño y, en casos seleccionados, con THM, siempre dentro de una valoración clínica completa. International Menopause Society

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