Menopausia y caída del cabello

Muchas mujeres experimentan problemas con su cabello durante o después de la menopausia. Esto puede resultar bastante chocante y preocupante, ya que el cabello es un aspecto muy importante de la identidad personal.

Al principio, la caída del cabello puede no ser evidente para nadie, y convencer a los demás de que existe un problema puede ser complicado. Los signos pueden ser una pérdida creciente de cabello al cepillarse o en la ducha, un adelgazamiento general, el retroceso de la línea del cabello y un cabello seco o quebradizo. Es posible que la raya del cabello de note mucho más y que el cuero cabelludo se vea más a través del pelo, sobre todo cuando está mojado.

El estrés provocado por la caída del cabello se agrava al no saber si la situación empeorará y si la THS ayudará a reestablecer la cantidad y la salud del cabello.

¿A quién se le cae el pelo?

Aproximadamente el 40% de las mujeres sufren caída del cabello después de la menopausia. En dos tercios de las mujeres se produce en todo el cuero cabelludo. En el resto, la caída se produce sólo en la parte frontal o en las sienes. La caída del cabello puede comenzar durante la perimenopausia o producirse muchos años después.

¿Por qué se produce la caída del cabello en la menopausia?

Aunque el folículo piloso es diminuto, se trata de una estructura extremadamente compleja que aún no se conoce bien, especialmente cuando se trata de cambios hormonales.

Factores desencadenantes de la caída del cabello:

Envejecimiento y falta de estrógenos: 

Los estudios han demostrado que el cabello es propenso a envejecer, al igual que la piel (y cualquier otro órgano del cuerpo). En las mujeres, los folículos pilosos empiezan a encogerse a partir de mediados de los 40, por lo que el cabello se vuelve más fino cada año. El número total de folículos pilosos también disminuye. Esto ocurre en el cuero cabelludo y en el cuerpo; el vello del cuero cabelludo y del cuerpo pueden disminuir a la vez. En algunas mujeres, se cree que el estrógeno favorece el crecimiento del pelo y cuando llega la menopausia se produce una reducción más rápida de los folículos pilosos.

Pérdida de cabello de patrón femenino: 

Esta es una de las principales causas de pérdida de cabello en la menopausia. Algunos folículos pilosos se “miniaturizan”, es decir, se encogen tanto que producen un vello muy fino que no cubre. Esto suele ser hereditario, pero también puede ocurrir de repente. En algunas mujeres, la disminución de estrógenos con la menopausia significa que hay demasiado andrógeno relativamente (las hormonas responsables de las características sexuales más “masculinas”). Esto puede empeorar la caída del cabello de patrón femenino. En consecuencia, algunas mujeres cuya caída del cabello se limita a la parte frontal y las sienes, presentan un aumento del vello facial en la barbilla y el labio superior con la menopausia.

Telógeno: 

Es cuando el ciclo capilar se desequilibra y el pelo empieza a caerse. Esto puede deberse a un estrés severo, una enfermedad de algún tipo, restricción calórica, desequilibrio de la hormona tiroidea y deficiencia de hierro. A veces, el estrés de la menopausia en el propio cuerpo puede ser un desencadenante.

Medicamentos: 

Ciertos medicamentos pueden provocar la caída del cabello, como los analgésicos, los antidepresivos y los tratamientos para la tensión arterial. Cada vez más mujeres siguen tratamientos hormonales, como el tamoxifeno y los inhibidores de la aromatasa, tras un cáncer de mama, que también pueden provocar la caída del cabello.

Afecciones cutáneas: 

Algunas afecciones cutáneas pueden afectar al cuero cabelludo y provocar la caída del cabello, como la alopecia areata, el lupus y la alopecia cicatricial.

Es muy común que una mujer tenga múltiples factores que contribuyen a su pérdida de cabello, ya que cualquiera de las causas enumeradas anteriormente puede estar presente en combinación con otras causas.

¿Cuáles son los mejores cuidados para el cabello durante la perimenopausia y la menopausia?

Es aconsejable utilizar un champú suave y un acondicionador de buena calidad. Evite los peinados tirantes para reducir la tensión en los folículos pilosos. Es mejor evitar el secado intenso del cabello, ya que puede dañar el tallo capilar y hacerlo más propenso a rajarse. Llevar sombrero cuando hace sol protege el cuero cabelludo y el pelo de los rayos UV. Teñirse el pelo no suele ser un problema y se puede seguir haciéndolo.

Lo ideal es una dieta equilibrada, y quienes puedan comer carne roja una vez a la semana deberían hacerlo. Si se planea una pérdida de peso, ésta debe ser muy gradual y deben evitarse a toda costa los descensos bruscos en la ingesta de calorías. También es importante asegurarse de que los niveles de hierro en el organismo son adecuados y de que no hay desequilibrios tiroideos. La terapia hormonal sustitutiva (THS) puede ralentizar o incluso detener la caída del cabello en algunas mujeres. Es difícil predecir quién se beneficiará. Es preferible utilizar estrógenos y progesterona idénticos a los del cuerpo.

Controlar el estrés, tanto en general como el causado por la caída del cabello, puede ser muy importante para hacer frente a la caída del cabello a largo plazo.

¿Qué tratamientos existen para la caída del cabello durante la perimenopausia y la menopausia?

Es importante determinar (lo mejor posible) la causa de la caída del cabello, ya que el tratamiento debe dirigirse a ella. La evaluación por parte de un médico especializado en la caída del cabello puede incluir una revisión clínica, análisis de sangre e incluso una biopsia capilar para una evaluación completa.

¿Debo tomar algún suplemento?

El papel de los suplementos nutricionales sigue siendo objeto de debate y hay pocas pruebas de buena calidad para identificar qué suplementos pueden ser más útiles.

El especialista médico para ayudar y dar seguimiento con el diagnóstico de la salud del cuero cabelludo es el dermatólogo.

Fuente: Dr. Sajjad Rajpar, dermatólogo