En nuestros años veintes y treintas, las hormonas disfrutan de un flujo y nivel predecibles. A medida que te acercas al fin de tu vida reproductiva y tu menstruación empieza a cambiar, tus niveles hormonales también lo hacen. Esto sucede antes de que tus menstruaciones se vuelvan impredecibles. Cuando entramos a la perimenopausia, empezamos a experimentar fluctuaciones hormonales, principalmente variaciones en niveles de las dos hormonas femeninas clave, estrógeno y progesterona, pero también en otras hormonas que afectan nuestro cuerpo.

Cambios en tu menstruación

Efectos de la fluctuación en las hormonas

La tristeza, el decaimiento, la irritabilidad o incluso el estrés, la ansiedad o el nerviosismo repentino son cambios de ánimo que se producen debido a la relación entre las hormonas femeninas (estrógenos) con la síntesis de la serotonina, oxitocina y dopamina, que son los neurotransmisores implicados en la gestión de las emociones y que están en relación con numerosos trastornos psicológicos y psiquiátricos.
El síndrome climatérico es el conjunto de signos y síntomas que anteceden y siguen a la menopausia como consecuencia del decline o cese de la función ovárica. En la premenopausia, la hormona estimulante del folículo (FSH) y la hormona luteinizante (LH) trabajan juntas para producir la menstruación. La FSH hace que los óvulos maduren en los ovarios y luego la LH desencadena la liberación del óvulo. Durante la perimenopausia, los niveles de FSH fluctúan significativamente, lo que significa que las cosas se salen de control todo se desorganiza (aunque la FSH alguna vez se consideró la “prueba” para la menopausia, no es la más útil en la perimenopausia ya que los niveles varían demasiado como para confiar en ellos como predictores de la última menstruación).

Conforme la función ovárica declina, la progesterona comienza a disminuir primero, seguida por el estrógeno. La menopausia ocurre cuando los ovarios ya no producen suficiente estrógeno para la ovulación, lo que significa que no hay menstruación.
Al disminuir el estrógeno tienes una mayor propensión a tener ciertos riesgos en tu salud, y cuando empiezas a presentar síntomas, es importante que hables con tu doctora para que elabore un historial clínico, abordando específicamente las siguientes áreas afectadas por la disminución del estrógeno²⁰:

• Enfermedad cardiovascular: aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.
• Osteoporosis: los estrógenos juegan indirectamente un papel importante en la regulación del calcio en los huesos.
• Genitourinarios: el bajo nivel de estrógeno provoca síntomas vaginales como la resequedad vaginal y la incontinencia urinaria.Como el estrógeno controla la cantidad de serotonina que se produce en el cerebro, ésta también disminuye y contribuye a varios síntomas psicológicos, a los que también puede contribuir la disminución de la testosterona:
• Cambios en el estado de ánimo, fragilidad emocional, ansiedad y potencialmente depresión21.
• Alteración del ciclo sueño, con problemas para dormir e insomnio, que también pueden incidir sobre la salud cardiovascular.
• Disminución de la libido.
• Disminución en el rendimiento cognitivo, uno de los síntomas más comunes en la perimenopausia, pero a menor grado en la posmenopausia. Esto se puede expresar como pérdida de memoria o niebla mental22. Estos síntomas también son inducidos por la reducción de estrógeno.
• Bochornos y sudores nocturnos (síntomas vasomotores).