Hablemos médicamente de las menstruaciones irregulares

Nuevamente hablamos del estrógeno y la progesterona. El estrógeno y la progesterona controlan la menstruación junto con una serie de otras funciones en nuestro cuerpo. Cuando los niveles hormonales cambian, y eventualmente disminuyen durante la transición menopáusica, tenemos menstruaciones irregulares.

En esta gráfica, te damos un ejemplo de cómo una mujer puede experimentar la transición, pero recuerda, cada persona es distinta y tu experiencia puede ser diferente.

Por lo general, a medida que la perimenopausia temprana avanza hacia la perimenopausia tardía y se acerca la última menstruación, los ciclos se vuelven más irregulares y escasos debido a la disminución de los niveles de estrógeno, a menudo la ovulación es ausente y hay un menor crecimiento del revestimiento uterino (mejor conocido como endometrio).

Desafortunadamente, no podemos decir con precisión cuándo llegará esa última menstruación, pero la edad promedio tiende a ser de alrededor de 47.9 años. Algunas mujeres continuarán menstruando hasta bien entrados los 50.

Podrían muy bien deberse a otras causas fuera de la perimenopausia y la menopausia, incluyendo cualquier cosa que pueda interrumpir la ovulación: anomalías de la tiroides y la prolactina, Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), problemas suprarrenales, estrés extremo, enfermedades crónicas, tumores uterinos, entre otros.

Las menstruaciones que repentinamente se vuelven irregulares pueden requerir un estudio para descartar causas distintas a la perimenopausia, especialmente para mujeres de 40 años. Y recuerda, si bien un periodo salteado a los 40 puede significar perimenopausia (o cualquiera de los culpables mencionados anteriormente), ¡también puede ser que estés embarazada!

Hablemos de las opciones que ameritan una revisión

Tratamientos

Te damos algunos puntos de referencia para evaluar si es momento de que visites a tu doctora, especialmente si tu sangrado es diferente del que has tenido siempre:

• Llenas una toalla higiénica o tampón cada hora durante más de 2 horas.
• Sangras por más de 1 semana.
• Encuentras coágulos de sangre más grandes que una moneda de 2 pesos.
• Te despiertas por la noche para cambiar la toalla higiénica o el tampón.
• Se presenta un sangrado entre menstruaciones.
• La menstruación regularmente ocurre a menos de 21 días de diferencia.
• Tienes sangrado después o durante las relaciones sexuales.

¿Otras razones para buscar consejo médico?

Las menstruaciones prolongadas, abundantes o dolorosos a veces pueden ser el resultado del Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), pólipos, fibromas, problemas de coagulación de la sangre.

Cualquier sangrado vaginal después de la menopausia se considera anormal. Si bien la causa puede ser inofensiva (como la sequedad), también puede ser una señal de una afección médica más grave, incluido cáncer uterino (cáncer de endometrio). De acuerdo a la Clínica Mayo, si tienes sangrado posmenopáusico, habla urgente con tu doctora. No olvides tener notas sobre las características del sangrado que presentaste (cuándo fue, cuánto duró, de qué tono de rojo era, si había coágulos, material extraño, olor, si se relaciona con alguna actividad, entre otros).