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Dolores de cabeza y migraña

Si experimentas un inicio repentino de dolores de cabeza o migrañas sin antecedentes, vale la pena consultar a una neuróloga para una evaluación.

1 de cada 2 sufre de dolor de cabeza o migraña78

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Hablemos de los dolores de cabeza y la migraña

¿Sientes que te punza la cabeza como si te estuvieran metiendo un tornillo en el cerebro? ¿El dolor de cabeza empieza a interferir con tus actividades más básicas? ¿No hay fármaco que te lo quite y a veces dura varios días?

Pues sí. Es una migraña, es terrible y puede estar asociada con la menopausia

Hablemos del día a día de la migraña

¿No estás segura de que lo que sufres es un dolor de cabeza o una migraña? Esto te puede dar una respuesta rápida:

  • Dolores de cabeza por tensión: causan dolor moderado, vienen y van con el tiempo y son más comunes entre adultos y adolescentes.

  • Migrañas: mucho más debilitantes que los dolores de cabeza, caracterizadas por dolor palpitante en un lado de la cabeza, así como sensibilidad a la luz y al sonido.

  • Dolores de cabeza o cefaleas en racimo: muy severas, marcadas por ardor intenso o dolor penetrante detrás o alrededor de un ojo, pueden ser palpitantes o constantes.

  • Dolores de cabeza sinusales: profundo dolor constante en los pómulos, la frente o el puente de la nariz cuando las cavidades en la cabeza (es decir, los senos paranasales) se inflaman.

Para aquellas mujeres que experimentaron migrañas antes de la perimenopausia, las migrañas a menudo empeoran a medida que evoluciona la transición. Sin embargo, incluso las mujeres sin antecedentes de estos dolores de cabeza pueden comenzar a tenerlos. Y desafortunadamente, para algunas, estos dolores de cabeza persisten en el periodo posmenopáusico.

Según la Clínica Mayo, para algunas mujeres las migrañas mejoran una vez que sus menstruaciones cesan, pero los dolores de cabeza tensionales a menudo empeoran. Si tus dolores de cabeza persisten después de la menopausia, es probable que puedas continuar tomando tus medicamentos y probar otras terapias.

Hablemos médicamente de los dolores de cabeza y la migraña durante la menopausia

Los dolores de cabeza y las migrañas son mucho más pronunciados durante la perimenopausia, o el periodo de transición entre el inicio de los primeros síntomas y el inicio de la menopausia completa.

Las hormonas estrógeno y progesterona, que juegan un papel clave en la regulación del ciclo menstrual y el embarazo, también pueden afectar las sustancias químicas presentes en el cerebro que originan el dolor de cabeza.

Cabe señalar que la mayoría de los dolores de cabeza NO son causados hormonalmente, sino que se desencadenan por factores como el estrés, el alcohol, las alergias, etc. Sin embargo, si experimentas un inicio repentino de dolores de cabeza o migrañas sin antecedentes, vale la pena consultar a una neuróloga para una evaluación.

Hablemos de las opciones para tratar la migraña y los dolores de cabeza

Tratamientos

  • Aplicarse hielo: sostén un paño frío o una compresa de hielo en el área que te duela de la cabeza o el cuello. Envuelve la compresa de hielo en una toalla para proteger la piel.

  • Ejercicios de relajación: prueba ejercicios de relajación para disminuir el estrés.

  • Biorretroalimentación: podría aliviar los dolores de cabeza al permitirte controlar cómo responde tu cuerpo ante el estrés.

  • Alimentación: Evitar los alimentos que te pueden desencadenar el dolor. Cada persona maneja alimentos diferentes. Cierra los ojos y piensa cuál te afecta.

  • Acupuntura: podría aliviar los dolores de cabeza y ayudarte a relajarte. Para más información, lee AQUÍ.
  • Analgésicos de venta libre: tu doctora podría recomendarte que tomes antiinflamatorios no esteroides (AINE). 

  • Triptanos: bloquean las señales de dolor en el cerebro. Por lo general, los triptanos alivian el dolor de cabeza en un lapso de dos horas y ayudan a controlar los vómitos.

  • Gepantes: constituyen una nueva clase terapéutica para el tratamiento sintomático de la migraña.

  • Otros analgésicos recetados: algunas veces, tu doctora podría sugerir otros analgésicos, como la dihidroergotamina. Es importante que no los combines con triptanos.

Tratamiento preventivo
Si tienes varios dolores de cabeza debilitantes al mes, tu doctora te puede recomendar un tratamiento preventivo con antiinflamatorios no esteroides (AINE) o triptanos y de otro tipo que podrían incluir betabloqueadores, anticonvulsivos, bloqueadores de los canales de calcio, antidepresivos o magnesio.

La cantidad de medicamentos usados en la migraña, ameritan una evaluación de tu doctora y, en su caso el manejo por otro especialista que pueda valorar la causa y el medicamento adecuado.

En casos extremos, tu doctora podría considerar inyecciones mensuales de un anticuerpo monoclonal para ayudar a prevenir tus dolores de cabeza, especialmente si los demás medicamentos no son eficaces. Probablemente te revisarán para saber si sufres de alguna otra enfermedad y determinar qué medicamentos podrían ser más adecuados para ti.

Hacer cambios en el estilo de vida, como reducir el estrés, no omitir comidas y hacer ejercicio regularmente, también puede ayudar a reducir la frecuencia, duración e intensidad de las migrañas.

Alimentos que debes evitar:


  • Cafeína.
  • Edulcorantes.
  • Alcohol.
  • Chocolate.
  • Alimentos que contienen glutamato monosódico (MSG): Alimentos pocesados.
  • Carnes curadas.
  • Quesos añejos.
  • Alimentos en escabeche y fermentados.
  • Alimentos congelados.
  • Alimentos salados.
  • Marisco, algunas verduras.
  • Cítricos: naranjas, toronja, limón, mandarinas, piña, plátanos y kiwi, entre otros.

Otros tips

  • Puede ser que estés deshidratada, toma agua.
  • Descansa en una habitación tranquila y oscura.
  • Colócate un paño frío sobre la cabeza.
  • Evita fumar o tomar café o bebidas con cafeína.
  • Evita tomar bebidas alcohólicas.
  • Come algo, quizá se te bajó el azúcar y el cuerpo pide energía
  • Intenta dormir.
  • Trata de recordar que estabas haciendo o comiendo y haz una lista con los disparadores. De esta manera puedes saber qué “sacar” para prevenir los dolores de cabeza.

Prepárate para tu próxima cita médica

¡Que no te de miedo ir preparada y con lápiz y papel, nada mejor que estar tranquila y lista!

Sobre ti misma:

  • Conoce tus antecedentes familiares: enfermedades de tus abuelos y padres, tales como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, problemas cardíacos, cáncer, artritis, etc.
  • Hábitos dietéticos y de ejercicio que realices, también te pueden preguntar sobre tus actividades laborales o el estrés que te generen las actividades que realizas en el día a día.
  • Enfermedades que te hayan diagnosticado y su tratamiento.
    Cirugías previas, fracturas o lesiones que hayas tenido, con fecha y tipo de intervención que se hizo para remediarlas.
  • Los nombres de los medicamentos que tomas: genérico y comercial si es posible.
  • Alergias: si eres alérgica a algún medicamento o alimentos.


    Comunicación con tu doctora:

  • ¿Perdón no la entiendo, me lo podría explicar en palabras más sencillas?
  • ¿Si no me acuerdo de lo que me explicó, la puedo llamar?
  • ¿Tiene alguna sugerencia de sitios de internet o aplicación que me ayude a entender?
  • ¿Puedo pedir una segunda opinión?
  • ¿Tiene experiencia y capacitación en el uso de este tipo de tratamiento?
  • ¿Qué recomendaciones me da, para sobrellevar el tratamiento?
  • ¿Las medicinas genéricas, son igual de buenas que las comerciales?


    Sobre los dolores de cabeza y migraña:

  • ¿Si solo tengo dolor de cabeza desde la menopausia, vale la pena hacer un tratamiento a largo plazo?
  • ¿Cuánto tiempo debo tomar los analgésicos?
  • ¿La aspirina puede traer problemas en la circulación de la sangre?
  • ¿Qué puede hacer que me sienta mejor?
  • ¿Existe algún medicamento que haga que los síntomas sean más leves?
  • ¿Existe algún procedimiento que haga que los síntomas sean más leves?

    Sobre el tratamiento:
  • ¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto el tratamiento, para empezar a sentirme bien?
  • ¿Y si no funciona el tratamiento, que hacemos?
  • ¿Existen posibles efectos secundarios u otros problemas? Si es así, ¿cuándo podrían aparecer y cómo me puedo sentir?
  • ¿Podría decirme en qué se basa para recomendar este tratamiento en particular?
  • ¿Qué tan probable es que este tratamiento me ayude?
  • ¿Qué tipos de estudios hay para saber que tengo este diagnóstico?
  • ¿El tratamiento que me recomienda, cuánto cuesta aproximadamente?
  • ¿Qué tratamientos farmacológicos y no farmacológicos son eficaces para el tratamiento de los síntomas vasomotores?
  • ¿Cuáles son los riesgos y beneficios de las diferentes estrategias farmacológicas y no farmacológicas en el tratamiento de estos síntomas?

Referencias

78. The Cocktail/SinReglas. Percepción e impacto de la menopausia en la sociedad mexicana 2022: Primer estudio sobre este concepto.  México. Septiembre 2022.
79. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/chronic-daily-headaches/in-depth/headaches/art-20046729#:~:text=Durante%20la%20perimenopausia%20y%20la%20menopausia&text=Para%20algunas%20mujeres%2C%20las%20migra%C3%B1as,cabeza%20tensionales%20a%20menudo%20empeoran.
80. https://www.gob.mx/issste/articulos/la-obesidad-en-mexico#:~:text=Los%20h%C3%A1bitos%20alimenticios%20poco%20saludables,de%20Masa%20Corporal%20(IMC).

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