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Síndrome de la boca ardiente

Oficialmente conocido como glosodinia, el síndrome de boca ardiente es relativamente raro, aunque resulta ser más común para las mujeres menopáusicas.

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Hablemos del síndrome de boca ardiente

¿Nunca has oído hablar de él? No estás sola. Pero si de repente has sentido que te arde o pica la boca, a lo mejor y aunque no lo creas, también tiene que ver con la menopausia. O velo así, has sentido como si te quemaras la lengua con una cuchara caliente o un sorbo de té, o te enchilaste demás con los chilaquiles cuando resulta que nadie más los sintió picosos… Es el síndrome de la boca ardiente y tiene que ver con la menopausia

El día a día del síndrome de boca ardiente 

Oficialmente conocido como glosodinia, el síndrome de boca ardiente es relativamente raro, aunque resulta ser más común para las mujeres menopáusicas. Esta molestia puede afectar la lengua, las encías, los labios, el interior de las mejillas, el paladar o áreas extensas de toda la boca. La sensación de ardor puede ser intensa, como si te escaldara la boca.

Es un trastorno doloroso y complejo que a menudo se describe como una sensación de ardor, escozor u hormigueo en la boca que puede ocurrir todos los días durante meses o por más tiempo. El dolor puede estar acompañado de sequedad bucal o un sabor alterado en la boca.

Por lo general, aparece de forma repentina, pero puede desarrollarse gradualmente con el tiempo.

El dolor puede ser gradual y aleatorio o repentino y dirigido a un evento específico. En términos generales, las mujeres encuentran que la sensación de ardor es leve al despertarse, solo para intensificarse con la primera comida del día y alcanzar su máximo al final de la noche. Por esta razón, algunas mujeres dicen que se les dificulta conciliar el sueño y puede hacer que se despierten ocasionalmente durante la noche.

Si experimentas una boca dolorosa y ardiente y también tienes dolor vaginal, la causa podría ser un trastorno autoinmune llamado liquen plano que causa inflamación en la piel y las membranas mucosas, lo que puede provocar dolor crónico en la vagina y la boca. Platícalo con tu doctora.

 

Hablemos médicamente del síndrome de la boca ardiente

Primario: si no es causado por un problema médico, es causado por daño a los nervios que controlan el dolor y el gusto.

Secundario: si es causado por un problema médico subyacente, tratar el problema médico debe aliviar los síntomas. Las causas frecuentes del síndrome de la boca ardiente secundario pueden incluir: 

  • Cambios hormonales: asociados con la menopausia o la enfermedad de la tiroides.
  • Sequedad de la boca (xerostomía): que puede ser causada por diferentes medicamentos.
  • Problemas de salud: problemas con la función de las glándulas salivales o los efectos secundarios de tratamientos contra el cáncer.
  • Otras afecciones bucales: infección fúngica de la boca (candidosis bucal).
  • Deficiencias nutricionales: falta de hierro, zinc, folato (vitamina B9), tiamina (vitamina B1), riboflavina (vitamina B2), piridoxina (vitamina B6) y cobalamina (vitamina B12).
  • Alergias o reacciones: a alimentos, condimentos para comidas, otros aditivos para alimentos, fragancias, sustancias para trabajos odontológicos o tintes.
  • Reflujo de ácido estomacal (enfermedad por reflujo gastroesofágico o GERD): ingresa en la boca desde el estómago.
  • Determinados medicamentos: especialmente medicaciones para la hipertensión arterial.
  • Hábitos orales: interposición lingual, morder la punta de la lengua o rechinamiento de los dientes (bruxismo).

Trastornos endocrinos: diabetes mellitus tipo 2 o glándula tiroidea hipoactiva (hipotiroidismo).

  • Irritación excesiva de la boca: puede resultar de cepillar en exceso la lengua, usar pastas dentales abrasivas, usar en exceso enjuagues bucales o tomar demasiadas bebidas ácidas.
  • Factores psicológicos: ansiedad, depresión o estrés.

Los síntomas generalmente vienen en paquete de tres:

  • Dolor en la boca: que se siente comúnmente a lo largo del techo de la boca, la lengua y los labios y se exacerba por el consumo de alimentos calientes / picantes, hablar demasiado y el estrés. Piensa en sensaciones de ardor,  hormigueo, calor, escaldado, entumecimiento.
  • La alteración del gusto (también conocida como disgeusia): está presente en hasta el 70% de los casos y conduce a un sabor amargo o metálico en la boca.
  • Reducción de la producción de saliva: provoca una sensación de sequedad en la boca.

Aunque no hay un consenso universalmente aceptado, los científicos saben que las tasas de incidencia son más altas para las mujeres de 40 a 60 años, lo que indica que la causa podría ser hormonal y estar relacionada con una caída en los niveles de estrógeno, así como otras fluctuaciones entre los esteroides suprarrenales, reproductivos y neuro activos (es decir, cerebrales) que influyen en la excitabilidad de las neuronas. 

Otras causas propuestas incluyen alergias, estrés / ansiedad crónica, depresión y deficiencias nutricionales, todas las cuales pueden estar relacionadas de alguna manera, forma o forma con los niveles hormonales fluctuantes en la menopausia.

Hablemos de las opciones para tratar el síndrome de boca ardiente

Prevención.

No existe una forma conocida de prevenir el síndrome de ardor bucal. Sin embargo, al evitar el tabaco, los alimentos ácidos, las comidas picantes y las bebidas carbonatadas y el estrés excesivo, es posible que puedas reducir las molestias causadas por el síndrome de ardor bucal o evitar que el malestar empeore.

Los tratamientos para estos síntomas difieren de mujer a mujer, el tratamiento que funciona para una paciente puede no funcionar para otra. La dentista o tu doctora pueden recetar medicamentos para ayudarte a controlar el dolor, la sequedad en la boca u otros síntomas.

La terapia cognitivo-conductual (TCC): tipo específico de psicoterapia (o terapia de conversación) que, en este caso, es útil para bajar el nivel de estrés en las mujeres que sufren de este síndrome, que, aunque incómoda, no es fatal (o incluso dañina), ni es permanente. ¡Además la TCC ayuda en el manejo del estrés!

Además de las recomendaciones principales de SinReglas para una alimentación saludable durante la menopausia, para el síndrome de boca ardiente toma en cuenta: 

Lleva una dieta alta en líquidos: proporciona alivio para la sensación de ardor y sequedad.

Limita las bebidas calientes y alimentos picantes: cuando se trata de alimentos que desencadenan o exacerban la sensación de ardor, las bebidas calientes y los alimentos picantes encabezan la lista, por lo que es mejor limitarse tanto como sea posible.

Toma alimentos con ácido alfa lipoico: algunas mujeres han encontrado que el ácido alfa lipoico, un antioxidante producido naturalmente en el cuerpo que también se encuentra en alimentos como las papas, las espinacas y los tomates, es eficaz para aliviar el dolor cuando se toma en forma de suplemento. Funciona promoviendo la producción de crecimiento nervioso.

Otros tips

  • Toma bebidas frías, chupa trozos de hielo o mastica chicle sin azúcar.
  • Evita las cosas que pueden irritar la boca, tales como:
  • Tabaco
  • Alimentos calientes y picantes
  • Bebidas alcohólicas
  • Enjuague bucal con alcohol
  • Productos con alto contenido de ácido, como frutas y jugos cítrico
  • Pasta de dientes adaptada a las personas con sensibilidades bucales: controla tus síntomas después de cepillarte los dientes. Si el ardor empeora, considera cambiar tu pasta de dientes por una diseñada específicamente para personas con sensibilidades bucales, como Sensodyne o Colgate Sensitive. Alternativamente, prueba el truco del bicarbonato de sodio. Simplemente disuelve una cucharada en agua tibia y enjuaga, enjuaga, enjuaga para neutralizar el ácido y proporcionar una sensación calmante.
  • La capsaicina: por contraintuitivo que parezca, algunas mujeres hacen gárgaras con enjuagues bucales hechos con salsa de chile diluida en agua en una proporción de 1: 2 para aliviar los síntomas. La salsa, que contiene una sustancia llamada capsaicina de los chiles, es efectiva para desensibilizar los estímulos térmicos, disminuyendo así el ardor y el dolor.

Prepárate para tu próxima cita médica

¡Que no te de miedo ir preparada y con lápiz y papel, nada mejor que estar tranquila y lista!

Sobre ti misma:

  • Conoce tus antecedentes familiares: enfermedades de tus abuelos y padres, tales como diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, problemas cardíacos, cáncer, artritis, etc.
  • Hábitos dietéticos y de ejercicio que realices, también te pueden preguntar sobre tus actividades laborales o el estrés que te generen las actividades que realizas en el día a día.
  • Enfermedades que te hayan diagnosticado y su tratamiento.
  • Cirugías previas, fracturas o lesiones que hayas tenido, con fecha y tipo de intervención que se hizo para remediarlas.
  • Los nombres de los medicamentos que tomas: genérico y comercial si es posible.
  • Alergias: si eres alérgica a algún medicamento o alimentos.

Comunicación con tu doctora:

  • ¿Perdón no la entiendo, me lo podría explicar en palabras más sencillas?
  • ¿Si no me acuerdo de lo que me explicó, la puedo llamar?
  • ¿Tiene alguna sugerencia de sitios de internet o aplicación que me ayude a entender?
  • ¿Puedo pedir una segunda opinión?
  • ¿Tiene experiencia y capacitación en el uso de este tipo de tratamiento?
  • ¿Qué recomendaciones me da, para sobrellevar el tratamiento?
  • ¿Las medicinas genéricas, son igual de buenas que las comerciales?

Sobre la boca ardiente:

  • ¿Sabes cuáles son los disparadores que hacen que me duela/arda la boca?
  • ¿Cuánto tiempo me va a durar?
  • Qué puede hacer que me sienta mejor
  • ¿Existe algún medicamento que haga que los síntomas sean más leves?
  • ¿Existe algún procedimiento que haga que los síntomas sean más leves?
  • ¿Me puede recomendar alguna dieta para no sufrir?

Sobre el tratamiento:

  • ¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto el tratamiento, para empezar a sentirme bien?
  • ¿Y si no funciona el tratamiento, que hacemos?
  • ¿Existen posibles efectos secundarios u otros problemas? Si es así, ¿cuándo podrían aparecer y cómo me puedo sentir?
  • ¿Podría decirme en qué se basa para recomendar este tratamiento en particular?
  • ¿Qué tan probable es que este tratamiento me ayude?
  • ¿Qué tipos de estudios hay para saber que tengo este diagnóstico?
  • ¿El tratamiento que me recomienda, cuánto cuesta aproximadamente?
  • ¿Qué tratamientos farmacológicos y no farmacológicos son eficaces para el tratamiento de los síntomas vasomotores?
  • ¿Cuáles son los riesgos y beneficios de las diferentes estrategias farmacológicas y no farmacológicas en el tratamiento de estos síntomas?
Referencias
106. The Cocktail/SinReglas. Percepción e impacto de la menopausia en la sociedad mexicana 2022: Primer estudio sobre este concepto.  México. Septiembre 2022.
107. https://www.nidcr.nih.gov/espanol/temas-de-salud/sindrome-boca-ardiente#:~:text=El%20s%C3%ADndrome%20de%20la%20boca%20ardiente%20es%20un%20trastorno%20doloroso,sabor%20alterado%20en%20la%20boca.
108. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/burning-mouth-syndrome/symptoms-causes/syc-20350911#:~:text=Descripci%C3%B3n%20general,extensas%20de%20toda%20la%20boca.
109. https://www.gob.mx/issste/articulos/la-obesidad-en-mexico#:~:text=Los%20h%C3%A1bitos%20alimenticios%20poco%20saludables,de%20Masa%20Corporal%20(IMC).

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